Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Η Λαπαροσκοπική Χειρουργική είναι η απολύτως σύγχρονη μέθοδος διενέργειας όλων σχεδόν των ενδοκοιλιακών εγχειρήσεων. Όσο και άν κάποτε ήταν επαναστατική, τώρα πλέον ο πιστοποιημένα έμπειρος χειρουργός την εφαρμόζει με απόλυτη ασφάλεια σχεδόν σε όλα τα νοσήματα της κοιλιάς. Σήμερα ο ασθενής θα πρέπει να επιζητεί ο ίδιος απο τον χειρουργό του να διενεργηθεί η οποιαδήποτε εγχείρηση λαπαροσκοπικά. Φυσικά υπάρχουν καταστάσεις και νοσήματα στα οποία η λαπαροσκοπική εγχείρηση όντως δεν είναι ενδεδειγμένη, αλλά ο αριθμός τους συνεχώς μειώνεται. Το βέβαιον είναι ότι ο ασθενής πρέπει να βεβαιώνεται ότι ο χειρουργός δεν «καλύπτει» την ενδεχόμενη απειρία του πίσω από το ότι δήθεν η λαπαροσκοπική μέθοδος «δεν είναι ασφαλής».
Τί είναι η Λαπαροσκοπική Χειρουργική;
Είναι μια εγχείρηση σε όργανα της κοιλιάς που επιτυγχάνεται με 3 ή 4 πολύ μικρές τομές (μήκους μισού ή ενός εκατοστού), αντί για μια μεγάλη τομή σε όλο το μήκος ή το πλάτος της κοιλιάς (μήκους 20, 30, ή και 40 ακόμη εκατοστών). Δηλαδή ενώ η εγχείρηση επί του ίδιου του ενδοκοιλιακού οργάνου παραμένει η ίδια (π.χ. αφαίρεση χοληδόχου κύστεως, πλαστική διαφραγματοκήλης), αυτό επιτυγχάνεται με τομές ελάχιστες αντί των παλιών τεράστιων τομών («ανοιχτή» μέθοδος). Για τον λόγο αυτό απαιτούνται και ειδικής, σύγχρονης τεχνολογίας εργαλεία, καθώς και ειδικό τηλε-οπτικό σύστημα. Με μία φράση, λαπαροσκοπική εγχείρηση είναι η εγχείρηση με αποφυγή μεγάλων, επώδυνων τομών.
Σήμερα, όλες οι λαπαροσκοπικές εγγχειρήσεις μπορούν να γίνουν και ρομποτικά. Είναι προφανές ότι είναι απαραίτητη η εντελώς εξειδικευμένη γνώση και πείρα εκ μέρους του χειρουργού στην τεχνική αυτή. Επίσης όμως απαραίτητη είναι και η ύπαρξη ειδικά εκπαιδευμένου και έμπειρου νοσηλευτικού προσωπικού διότι ο άρτιος χειρισμός όλων των λειτουργιών του ρομπότ χρειάζεται ομαδική συνεργασία πολύ υψηλού επιπέδου.
Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής:
Το σημαντικότερο πλεονέκτημα και ο βασικότερος λόγος που η μέθοδος αυτή αποτελεί επανάσταση είναι η σχεδόν εξάλειψη του μετεγχειρητικού πόνου. Επίσης, η καταπόνηση του οργανισμού είναι ασύγκριτα μικρότερη (για βιοχημικούς και ορμονικούς λόγους). Άμεσο αποτέλεσμα αυτού είναι να φεύγει ο ασθενής από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα μετά την εγχείρηση (αντί για μία εβδομάδα) και να είναι σε θέση να επανέρχεται στις συνήθεις του δραστηριότητες (επάγγελμα, οικιακές υποχρεώσεις) σε λιγότερο από μια εβδομάδα (αντί των έξι εβδομάδων με την «ανοιχτή» μέθοδο). Επίσης η πιθανότητα επιπλοκών είναι λιγότερο από 1%. Αντίθετα, με την «ανοιχτή» μέθοδο η πιθανότητα επιπλοκών είναι 10-15% (μόλυνση τραύματος, ειλεός, θρομβώσεις, μετεγχειρητικές κήλες). Αποτέλεσμα όλων αυτών των εντυπωσιακών πλεονεκτημάτων είναι και το μικρότερο συνολικό κόστος, λόγω της πολύ συντομότερης νοσηλείας και του ελάχιστου μετεγχειρητικού πόνου.
Πού εφαρμόζεται η Λαπαροσκοπική Χειρουργική;
Εφαρμόζεται με ασφάλεια σε όλα ανεξαιρέτως τα όργανα της κοιλιάς. Άν και η γνωστότερη εφαρμογή της είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως (χολοκυστεκτομή), σήμερα την εφαρμόζουμε πάντα και στις εγχειρήσεις παχυσαρκίας, στις κήλες, στην θεραπεία διαφραγματοκήλης (οισοφαγίτιδας, γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης), στην αφαίρεση όγκων επινεφριδίων, αφαίρεση παχέος εντέρου (κολεκτομή για εκκολπώματα ή όγκους), τμημάτων του παγκρέατος, ή του ήπατος, ακόμα και σε περιτονίτιδα λόγω σκωληκοειδίτιδας ή διάτρησης έλκους δωδεκαδακτύλου. Για τον πιστοποιημένα έμπειρο λαπαροσκοπικό χειρουργό οι περιπτώσεις που μία εγχείρηση δεν γίνεται λαπαροσκοπικά είναι πραγματικά πολύ περιορισμένες.
